化疗是使用化学药物治疗肿瘤的方法，属于全身治疗。给药方式包括注射、口服、腔内给药等。因为化疗药物会损伤人体的一些正常细胞，会引起各种不良反应，其中最常见的是消化系统反应，如恶心呕吐，造血系统反应，如血象下降。
那么，如何在化疗期间给患者提供营养支持，预防或减轻不良反应的发生呢？
营养原则一间隙疗法
化疗那几天，化疗反应重，饮食要以补水为主。可以吃半流质，流质，特殊医学用途的配方食品(肠内营养)，清淡易消化的食物。每天的液体量要增加50%以上，达到2000 ~ 3000ml(心力衰竭、肝肾疾患患者限水)。水有助于促进化疗药物在体内的代谢和排泄，降低毒性。补充水分的措施包括多喝水、汤、粥、淡茶、蔬菜汁、果汁等。
化疗间歇期，化疗反应逐渐减轻，逐渐给予“三高”饮食，即高热量(增加20%)、高蛋白(增加50%)、高维生素(增加50%)，使体重保持在正常水平，有利于化疗损伤后机体的修复；增加进餐次数，逐渐增加食量，与食欲和消化功能相协调。食物摄入不足时，可在两餐之间补充易消化的特殊医学配方食品(肠内营养)。
具体来说，要增加每日的食物摄入量，食物结构要科学合理，营养要均衡，饮食要多样化。介绍“三高”有三类。
第一大类：肉、鱼、蛋、奶、大豆及制品、坚果类
这类食物富含优质蛋白质、维生素和矿物质，也能增加热量。比如每天加两两草鱼，一杯牛奶，一个鸡蛋，可以增加蛋白质30克左右，热量300千卡。
这类食物包括瘦肉和内脏(肝、肚、肠、心等。)的家畜，如猪、牛、羊、兔；
家禽，如鸡、鸭、鸽、鹌鹑及其内脏；
水产品包括各种鱼类(淡水、海水)、虾类、贝类、甲鱼、水鱼、淡水河、海鲜等。
蛋类包括鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及制品；牛奶包括纯牛奶、酸奶、奶粉等。
大豆及制品：大豆包括黄豆、黑豆、青豆、干鲜象甲豆，豆制品包括豆腐、豆浆、干芝麻、素鸡、白叶、豆苗等。大豆比黄豆更容易被人体消化吸收(注意日本豆腐不是豆制品，是蛋制品)。
尽量使用新鲜的原料。每日推荐量为：肉、鱼卵(2 ~ 4两)100g ~ 200g，牛奶300g，大豆或其制品40g。
第二大类：谷类（米、面、杂粮）、薯类、杂豆等粮食
这类食物富含碳水化合物，能提供热量和B族维生素，是中国人饮食中热量的主要来源。
有谷类、面制品、玉米、黑米、薏米、燕麦等。土豆如红薯、芋头、山药、莲藕等。绿豆、红豆、芸豆等杂豆。
建议每天2个以上。如果每天增加100克(两盎司)这种食物，可以增加360千卡的热量(不适用于肥胖者)。
第三大类：新鲜的蔬菜和水果
它能提供维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质，对身体有保护作用。根据统计结果，多吃新鲜蔬菜和水果可以预防癌症。
这种食物种类繁多。参考中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》，建议每天提供蔬菜1斤-1.5斤，每天5个品种，水果半斤-1斤。请注意，蔬菜和水果不能互换，不能只吃水果不吃蔬菜。
一般来说，红色、绿色、黄色等深色蔬菜和水果营养丰富，含有较多能抑制肿瘤的植物化学物质，应选择深色蔬菜和水果。
藻类，如蘑菇、银耳、海带、紫菜等。含有一些多糖化学物质，如香菇多糖和银耳多糖，它们被证明具有抗癌作用。他们应该经常吃(每天)，新鲜的食物比干粮好。
以上三类食物最好在三餐中食用。因此，如果你的食欲良好，消化功能正常，适量增加上述三种食物的摄入量，可以帮助你达到“三高”——高蛋白、高热量、高维生素。但需要注意的是，高蛋白、高热量的食物不宜长期过量食用，以免引起肥胖、消化不良，增加肝肾负担。
营养原则二.不同时期的不同营养计划
化疗前营养准备
化疗前1 ~ 2周，能正常进食和消化者，按上述原则给予积极的营养支持；
食物摄入不足、消化功能差或已存在营养不良的人群，根据病情给予口服或管饲全营养肠内营养(特殊医学用途的配方食品)；
对肠内营养不足或不能的，给予含氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质、微量元素等的肠外营养支持(营养注射液)。大约一个星期。
化疗进行时
化疗当天，提前早餐，推迟晚餐，开放反应时间，可以避免或减少恶心、呕吐等消化道反应。此外，化疗患者早餐宜清淡，服用平时量的一半，3 ~ 4小时后静脉化疗，可有效减轻化疗引起的呕吐症状。
化疗期间补充大量的水或饮料，减少药物对消化道黏膜的刺激，有利于毒素的排泄。
化疗期间，一般会有恶心呕吐反应。饮食要清淡，可以多吃粥(如薏米粥)等半流质食物
、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等）、面条、米粉、豆浆、稀肠内营养剂、蔬菜水果及清淡的汤类、果蔬汁饮料等水分充足的食物。避免油腻肥厚的食物如大鱼、大肉、鸡、鸭等难消化的食物。还要根据病友的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间，食欲好、反应轻可以多进食。饮食宜采用少量多餐制，喝水与进餐分开，少量多次，进食速度不要太快，温度适中不烫不凉。
化疗间隙期
间隙期，反应已过，应加强营养，给予富含营养的高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进机体的恢复。
注意进食要循序渐进，由清淡少量开始，由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主，必要时做成匀浆饮食，少用油炸和烧烤的食物。增加餐次，注意水分的补充。
有味觉、嗅觉改变者，除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外，应避免接触不喜欢的气味和食物。
有时候，病友尝试自己动手做一些食物来吃，可能会胃口大开、食欲大增，不妨试一试。也可以尝试少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鲜剁椒等开胃食物。
还可以多选用健脾和胃、助消化的药物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等，配合药膳如淮山、薏米、黄芪、党参，山楂麦芽饮（山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片，泡开水服）等。
对于进食不足者，要特别注意给予高营养密度、易消化的食物，同时需要给予肠内、肠外营养支持（见前述）。
适量补充益生菌，或可改善肠道环境，利于肠道修复和功能恢复。
“白细胞下降”时，除药物处理，亦可配合食疗措施。
一日食谱举例
早餐：薏米红豆粥、西红柿炒鸡蛋、面包
加餐：豆浆、水果
中餐：瘦肉末碎菜粥、酸奶
加餐：红枣百合羹、水果（果汁）
晚餐：香菜馄饨、鲜菇猪血
加餐：全营养素50g+乳清蛋白粉10g配成200ml
来源：医学界肿瘤频道
作者：湖南省肿瘤医院营养科，胡小翠教授
