最近经常听到“痛风”这个词，身边很多人，包括青少年都在受其困扰。痛风是嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄障碍引起血尿酸升高的一组异质性疾病。虽然痛风与遗传有一定的关系，但大多数病例没有遗传史，主要由饮食因素引起。那么预防痛风在饮食和饮水方面应该注意些什么呢？
饮食：
1.控制能量摄入。痛风患者约有一半超重或肥胖，应控制能量摄入，适当减少，但节食者应避免剧烈运动和节食导致的饥饿性酮病的发生。
2.低脂肪饮食，同时限制蛋白质摄入。高脂饮食可减少尿酸排泄，故应采用低脂饮食。动物性食物的嘌呤含量高于植物性食物，所以蛋白质的摄入应以植物性蛋白质为主。牛奶鸡蛋也可以用来补充蛋白质，少吃肉。
3.低盐饮食。盐摄入过多会导致尿钠增加，在肾脏中与尿酸结合生成尿酸钠，容易在肾脏中沉积，造成肾脏损害。此外，痛风患者常伴有高血压，更重要的是吃低盐饮食，以减少盐的摄入，同时减少各种咸调味品、腌制食品、辛辣食品、加工零食的摄入。
4.增加蔬菜摄入。多吃新鲜蔬菜，一天一斤，增加蔬菜品种，可补充维生素C、维生素B、维生素E、胡萝卜素等镁、钾等矿物质，以及膳食纤维和各种有益健康的植物化学物质，并能促进尿酸盐的溶解和排泄。但菠菜等叶菜、菜花属于低嘌呤食物，食用时要慎重。
5.低嘌呤饮食。尤其是急性期，嘌呤摄入量应严格限制在每天150mg以下。避免食用动物内脏和海鱼，控制畜禽肉类的摄入。这些食物的嘌呤含量一般在每百克75-150毫克之间。豆类的摄入主要是通过各种豆制品：豆浆、豆干、腐竹等。干豆嘌呤含量高。多吃新鲜蔬菜和水果，水果的食用量要根据个人尿酸水平而定。宜选择西瓜、草莓、樱桃、菠萝、桃子等果糖含量低的水果，少吃苹果、橙子、荔枝、香蕉、石榴等果糖含量高的水果。
饮用水：
1.多喝水。每天饮水2000毫升以上，以利于尿酸的排泄，防止尿酸盐的形成和沉积，防止尿路结石的形成。
2.避免任何酒精。酒精代谢可使乳酸浓度升高，抑制尿酸排泄，而酒精可促进嘌呤分解，使尿酸水平升高。
3.牛奶主要包括牛奶、脱脂奶粉和奶酪。注意不要吃太多含盐量高的奶酪。酸奶虽好，但痛风患者不宜饮用，因其乳酸含量较高。
4.可以喝点豆浆。豆制品对于痛风患者来说并不是禁忌，可以弥补限制动物性食物导致的蛋白质摄入减少。当然，前提是严格限制高嘌呤食物的摄入：动物内脏、水产品、红肉等。
5.少喝汤或者不喝汤。尤其是浓汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤、蘑菇汤，嘌呤含量过高。一般人也要注意，汤不要煮太久。随着时间的推移，嘌呤会溶出更多，尤其是在烹饪的前30分钟。经常喝肉汤，尤其是时间长了，不一定会导致痛风，但是痛风的风险会增加。
6.尽量不喝果汁。鲜榨果汁也不好。果糖容易超标，导致尿酸含量迅速升高。更不用说果汁了。不仅含糖量超标，还添加了糖等添加剂，尤其是高果糖玉米糖浆，是一种甜味剂。我们必须重视它。
7.尽量不喝咖啡。研究表明，咖啡可以通过降低血清尿酸浓度和增加胰岛素敏感性来降低痛风的风险，但同时咖啡因会引起交感神经兴奋，导致失眠、心悸、高血压等不良反应。所以可以根据自己的情况选择偶尔喝现磨咖啡
8.尽量不要喝浓茶。茶有类似咖啡的降尿酸机制，但同时含有升高尿酸的成分，相互抵消。所以喝茶对尿酸水平没有显著影响，可以根据自己的情况和喜好选择适量的淡茶。
9.少喝蜂蜜水。蜂蜜中含有果糖，可以喝一点清淡的蜂蜜水。
(地区疾病预防控制中心供稿)
来源：天津日报
