酒精依赖,俗称“酒瘾”,是一种因长期反复饮酒而产生的对酒精渴求的特殊心理状态。由这种渴望引起的行为已经占据了比其他重要活动更优先的地位。1976年,英国学者爱德华兹提出了酒精依赖模型。基本的假设是依赖不完全或不存在,但有不同的严重程度。
临床表现:
1.固定饮酒模式:大多数饮酒者能够控制自己的饮酒行为,并根据环境调整自己的饮酒模式。但酒精成瘾者有固定的饮酒方式,比如早上饮酒,在不该饮酒的时间和场合饮酒,主要是为了维持体内的酒精浓度,避免出现戒断症状。
2.特征性寻酒行为:酗酒者把喝酒作为第一需要,高于一切活动。为了喝酒,他们可以不顾事业,不顾家庭,不顾社交,不择手段。
3.对酒精的耐受力逐渐增强:表现为饮酒量增加,但在酒精依赖后期,由于肝功能受损,耐受力会下降,少量饮酒会导致功能障碍。
4.反复戒断症状:当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔时间,血液中酒精浓度下降时,会出现手足、四肢震颤,以及出汗、恶心、呕吐、情绪不稳定等戒断症状。如果及时饮酒,戒断症状会很快消失。戒断症状可轻可重,重者可危及生命,与个体差异和依赖程度有关。
5.避免戒断症状的饮酒行为:在依赖的初始阶段,患者觉得需要在午餐时饮酒来缓解不适。随着症状的发展,患者需要早上喝酒,然后晚上喝酒,最后,继续喝酒。
6.酒精渴求:患者对酒精有强烈的渴求,这往往与环境有关。诱发渴求的因素包括:戒断症状、焦虑、抑郁、兴奋等。患者知道应该少喝酒,但往往控制不了自己的饮酒行为和量。
7.反复戒断失败:患者戒断后再次反复饮酒,短时间内会重新出现原来的依赖状态。
治疗:
1.由于患者本身缺乏戒酒的主动性和持久性,且戒酒后可能出现戒断症状,因此酒依赖患者宜住院治疗。先逐渐减少饮酒量,最后完全戒掉。
2.酒精依赖患者生活不规律,酗酒,食欲抑制,饮食不好。同时,酒精只能提供能量,并不含有蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等人体所需的物质。此外,患者肠胃和肝功能受损,导致营养吸收障碍。所以,对于重度酗酒者来说,在营养缺乏的情况下是有问题的。要加强营养,提高身体的抵抗力。
3.成功戒酒后,应避免再次饮酒,因为即使是少量的酒精也会在几天内迅速恢复到过去的酒精依赖状态。
4.心理治疗有助于坚定戒断的信心,防止复发。
适当饮酒,远离酒精依赖!
驻马店市第二人民医院老年精神科男病房张万新