前不久，50多岁的李大爷来到科室。他报告说，一年前，他的排尿频率突然增加。上厕所时容易出现尿道隐隐作痛，小便后滴水，小腹会阴部不时不适，腰部疼痛。后来去医院检查，确诊为前列腺炎。当时给他做检查的医生根据症状给了药物治疗，后来症状缓解了。后来李大爷就没怎么理会了。
直到5天前，李大爷上厕所时，感觉症状加重，等待排尿，尿线细，尿程短，排尿费力，夜间尿频，约2-4次，并伴有乏力、失眠、多梦、头晕、精神差。后来李大爷按照一年前医生的治疗方案自己买药，但是吃了药之后情况并没有好转。最后实在受不了，去医院治疗。经医生诊断，李大爷前列腺炎复发，调整了用药方案。很快，李大爷的前列腺炎症状得到缓解。
面对这样的病例，很多朋友都在问，为什么前列腺炎一年后还会复发？应该如何治疗和预防前列腺炎的复发？今天林医生就这个案例给大家科普一下？什么是前列腺炎，为什么前列腺炎容易复发？前列腺炎怎么治疗？
什么是前列腺炎？前列腺炎是男性非常常见的疾病，约占我国泌尿外科门诊33%的一半，其中绝大多数为慢性前列腺炎。据统计，在25-40岁的男性中，约有30-40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎，约有一半(35-50%)的男性会在人生的某个阶段受到前列腺炎的影响。
那么困扰50%男性的前列腺炎，究竟什么是前列腺炎？
前列腺炎是指由于病原微生物的感染或某些非感染性因素的刺激而引起的睾丸或盆腔疼痛或不适的临床表现，如小腹、会阴等，以及排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。多见于成年男性，临床上一般可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
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相当于急性细菌性前列腺炎.它是一种急性前列腺感染，致病菌主要是大肠杆菌、主要表现为发热和尿频、尿急、尿痛等症状。.
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相当于慢性细菌性前列腺炎.慢性前列腺炎感染，其特征是复发性尿路感染。目前前列腺液培养的病原体主要是葡萄球菌。
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慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征.型前列腺炎是最常见的临床类型，占慢性前列腺炎的90%以上。患者以盆腔疼痛如小腹、会阴、睾丸等处不适或疼痛为主症和可伴排尿异常和性功能下降症状。的成因非常复杂。可能有致病病原体，也可能与心理因素、神经内分泌因素、免疫反应等有关。到目前为止，还没有得出结论。
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无症状前列腺炎。没有症状，但在前列腺液、精液、前列腺活检和前列腺切除术标本的病理检查中发现炎症的证据。
为什么前列腺炎容易复发？1、乱用抗生素
前列腺炎常用抗生素治疗，但前列腺炎可分为细菌性和非细菌性。有针对性地合理使用抗生素将有助于前列腺炎的治疗。但是，滥用抗生素不仅不能使前列腺炎得到很好的治疗，还会导致前列腺炎的反复发作。
2、不良的生活习惯
在前列腺炎的治疗过程中，要注意很多日常生活习惯，进行相关的调整。如果没有做好相关的护理工作，很容易导致前列腺炎的复发。经常熬夜会容易导致身体免疫力下降，容易导致前列腺炎复发。
3、纵欲过度
很多人在前列腺炎好转后没有进行适当的身体调理，而且性生活也过多，容易导致前列腺经常充血，并因细菌逆行而引起二次感染。对于患过前列腺炎的男性来说，还是要有规律的性生活，不要太放纵。
4、没有得到规范的治疗
很多人的前列腺炎治疗后可能会好转，过一段时间前列腺炎又复发了。这往往与治疗方法是否规范，患者是否遵医嘱服药等有很大关系。如果没有规范的治疗，前列腺炎很容易复发。
前列腺炎怎么治疗？前列腺是男性。
的附属性腺，男性精液的成分很大一部分来自前列腺分泌的前列腺液，是男人名副其实的第一「腺」。超过 50% 的男性一生中都有可能患前列腺炎，因此对待急慢性的前列腺炎，要对症治疗，用药治疗的同时也要预防前列腺炎。
1、尿频尿急伴有排尿不畅
西药推荐 α1 受体阻滞剂， 该药主要作用是选择性地阻断前列腺中的 α 受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善慢性前列腺炎所致的排尿不畅等症状。
中药推荐宁泌泰胶囊。主要药物有四季红、白茅根、大风藤等，具有清热解毒，利湿通淋等功效。或者舒泌通胶囊。 主要药物有川木通、钩藤等，具有清热解毒，利尿通淋等功效。
2、伴有尿道灼热
中医推荐使用癃清片。 主要药物有泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒，凉血通淋等功效。或者使用龙金通淋胶囊。 主要药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿，化瘀通淋等功效。
3、疼痛无伴随症状
西药推荐使用非甾体抗炎药塞来昔布胶囊。主要目的是缓解疼痛和不适，往往只针对短期疼痛治疗或早期的患者。
中药推荐使用前列安栓。 主要药物有黄柏、虎杖、栀子等，具有清热利湿通淋，化瘀散结止痛等功效。 栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂。
4、伴排尿不畅
西药推荐使用盐酸坦索罗辛，盐酸特拉唑嗪，甲磺酸多沙唑嗪。 以上药物特点及使用注意同前。
中药推荐使用宁泌泰胶囊，双石通淋胶囊。 以上药物特点及使用注意同前。
参考文献：
<1>.北京中医药学会男科疾病专家共识组，慢性前列腺炎中西医融合药物治疗专家共识,
<2>.叶章群，曾晓勇．慢性前列腺炎诊疗进展
