皮肤真菌感染治疗药

　　

　　

　　

1.浅部真菌病：

　　

　　

　　皮肤真菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣和头癣，以及念珠菌病和花斑癣。 　　

　　

　　

2.深部真菌病：

　　

　　

　　皮下孢子丝菌病和生色菌病。 　　

　　

　　

一、药理作用与临床评价

　　

　　

　　

1.抗生素类

　　

　　

　　多烯类： 　　

　　

　　A.两性霉素B-抗真菌活性最强，只能用于治疗深部和皮下真菌感染。 　　

　　

　　B.制霉菌素-对念珠菌有很高的抗菌活性。它毒性太大，不能注射。 　　

　　

　　非多烯类：灰黄霉素。 　　

　　

　　 　　

　　

　　

2.唑类

　　

　　

　　 咪唑类(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑)。 　　

　　

　　三唑类(伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑)。 　　

　　

　　 　　

　　

　　

3.丙烯胺类――萘替芬和特比萘芬。

　　

　　

　　是角鲨烯环氧酶的非竞争性可逆抑制剂。 　　

　　

　　 　　

　　

　　

4.吗啉类――阿莫罗芬

　　

　　

　　 ――干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。 　　

　　

　　

5.吡啶酮类――环吡酮胺。

　　

　　

　　细胞膜通透性增加，钾离子等内容物漏出，细胞死亡。 　　

　　

　　渗透性强，可穿透甲板和指甲下，部分可进入甲床。 　　

　　

　　 　　

　　

　　

二、用药监护

　　

　　

　　 (1)症状消失后，需要去持续治疗12周预防复发。 　　

　　

　　(2)体癣、股癣、足癣治愈前，应做禁止应用糖皮质激素，以免加重病情。 　　

　　

　　(3)顽固性、全身性或免疫低下患者——系统治疗，如口服伊曲康唑和特比萘芬。