最近越来越多的年轻父母找我咨询,担心刚出生的孩子得了脑膜炎怎么办,会不会给孩子造成后遗症等等。这说明脑膜炎很可怕。是孩子家庭的希望,每个人都希望自己的孩子健康成长。
我曾经遇到过一对父母,他们带着刚满8个月的孩子来到医院。据家长描述,孩子在家反复高烧,最高温度达到40.3度。他吃退烧药也没关系。之后孩子两次抽搐,精神状态极差,被送往医院治疗。当晚做了腰椎穿刺检查,才知道孩子得了化脓性脑膜炎。
脑膜炎是什么让父母如此担心?脑膜炎一般是指软脑膜的弥漫性炎症改变,常为急性或亚急性,通常由肠道病毒、肺炎链球菌、结核分枝杆菌等病原微生物引起。根据病因不同可分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎,其中儿童为化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎最为常见。.
那么以上这些脑膜炎的症状有哪些呢?
化脓性脑膜炎是目前最严重的颅内感染。主要症状有发热、头痛、易怒、呕吐、意识障碍等。可伴有出血性皮疹。如果是急性发作的孩子,
发热39度以上,伴有剧烈头痛,食欲不振,全身乏力,经常呕吐。病情较重的患儿,发病后24小时内会出现抽搐、昏迷。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的以脑膜为主要部分的非化脓性炎症。可表现为结核性血液中毒的症状,如低热、盗汗、食欲不振、全身乏力等。还会伴有烦躁、哭闹、厌恶游戏、无精打采、呕吐、睡眠不安等。老年人会出现呕吐增多、头痛、睡眠不好、昏迷、经常抽搐、四肢肌肉松弛、瘫痪等症状。这些都有可能导致死亡。
病毒性脑膜炎是一组由多种神经营养病毒引起的软脑膜和软脑膜急性弥漫性炎症综合征。主要症状为剧烈头痛、发热、呕吐、肌痛和腹痛,可伴有厌食和腹泻。
隐球菌脑膜炎是一种由新生隐球菌感染脑膜和脑实质引起的中枢神经系统亚急性或慢性炎症,是中枢神经系统最常见的真菌感染。脑膜炎不仅引起头痛、发热、嗜睡、昏迷、精神萎靡等不适,还常累及视神经,引起视神经麻痹。
哪些人更容易患脑膜炎?我们听到最多的是儿童和老人容易患脑膜炎。其实任何年龄段的人都有可能感染脑膜炎!
一种是免疫力低下6个月到2岁的孩子免疫力低下是因为母亲给的抗体逐渐减少,自身免疫系统尚未完善。
二是患有消化道疾病、慢性营养不良、过度疲劳、喜欢抽烟喝酒、感染艾滋病、有肿瘤的成年人。
第三,养鸽子的人,因为鸽子粪很可能含有隐球菌,所以容易引起脑膜炎。
第四,偏远落后地方的人,缺乏结核病疫苗接种意识,生活习惯差,容易患结核性脑膜炎。
不同类型的脑膜炎有不同的治疗方案!如有症状,一般可采用血常规检查、高敏C反应蛋白、腰椎穿刺、磁共振成像等诊断方法检测脑膜炎。如果是病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎,需要做病毒抗体试验或结核菌素试验。
化脓性脑膜炎主要采用抗菌药物治疗,也可采用激素类药物控制炎性细胞因子的释放,以保证血脑屏障的稳定。如果病人不能正常饮食,就要进行输液补充营养。
结核性脑膜炎用抗结核药治疗,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素可合用。
病毒性脑膜炎主要用阿昔洛韦和更昔洛韦治疗。
隐球菌性脑膜炎用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑治疗。
我们能为孩子做些什么来预防脑膜炎?1、 菌苗预防
预防脑膜炎的第一步也是最重要的一步是接种疫苗。脑膜炎可以通过接种疫苗长期预防。所以宝宝出生后,一般都要求接种脑膜炎疫苗。
2、 保持个人卫生
脑膜炎病菌在日常生活中对寒冷、阳光、消毒剂、干燥环境不耐受,要注意个人和环境卫生,避免孩子感染。同时保持室内清洁,勤洗勤晒被子。
单被套和衣物,保持室内空气流通。3、 预防感冒
人体在感冒的时候抵抗力会降低,容易受到脑膜炎病菌的侵袭,儿童更是如此。因此要随天气的变化适当地为孩子增减衣物,在孩子出汗后应及时为其把汗水擦干,再穿好衣服。
4、 公共场所注意预防
在病菌流行的季节,不管是自身还是带领孩子,都应尽量避免出现在大型集会活动中。若在公共场合,如电影院、商场、游乐园等地,应注意戴好口罩,出入公共场所之后勤洗手。
5、 运动和饮食
在孩子身体条件允许的情况下,应带领孩子多锻炼身体,增强体质,同时为孩子搭配营养均衡的饮食,才能提高孩子的抵抗力。
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