1.急性胰腺炎患者胃肠减压的主要目的是什么?答案:急性胰腺炎患者禁食,给予胃肠减压,防止食物和胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。当腹痛、呕吐基本消失时,可以吃少量糖流质食物,然后逐渐恢复饮食,但仍要避免油性禽类制品,以减少胰腺分泌。所以胃肠减压的主要目的是减少胰液的分泌。
2.简述气胸的临床表现和排气处理。答案:闭合性气胸:当气量小于该侧胸腔容积的20%时,气体会在2 ~ 3周内自行吸收,不必抽气,但宜定期做胸部X线检查,直至气胸消失。当气体量较大时,采用闭式分流的方法对胸腔进行排气是可行的。张力性气胸:由于病情危重,必须紧急进行减压治疗。开放性气胸:急诊处理的原则是将开放性气胸转化为闭合性气胸。可用无菌敷料(如凡士林纱布和棉垫)覆盖伤口,并包扎固定。然后,进行胸腔穿刺、抽吸和减压。
3.如何选择胰岛素注射部位?回答:人体不同部位吸收胰岛素的速度不同,腹部吸收最快,大腿、臀部和上臂吸收较慢。如果用于控制餐后血糖,一般在皮肤松弛、浅表血管少的部位注射胰岛素,尤其是腹部皮肤。如果是夜间注射控制空腹血糖的基础胰岛素,建议在大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引起低血糖。
4.便秘患者的护理措施有哪些?回答:鼓励患者多喝水。每天早上喝一杯温水或盐水。多吃富含粗纤维的食物,如芹菜、豆类、白菜等。培养患者养成定时排便的习惯。即使患者无意排便,也要定时如厕10 ~ 20分钟。全身状况不佳或腹肌较弱的患者,应加强活动和体育锻炼。提供一个隐蔽的环境。协助患者采取最佳排便姿势,以合理利用重力和腹内压。给予适当的腹部按摩。沿着结肠方向打圈按摩,可以刺激肠道蠕动,帮助排便。指导或协助患者正确使用简单的通便方法,如使用开塞露、甘油栓等。指导患者正确使用泻药,但告知患者长期使用泻药会使肠道失去自行排便的功能。必要时灌肠。
5.甲亢患者术前口服碘的目的是什么?答案:大剂量碘可产生抗甲状腺作用,其机制主要是抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。碘还可拮抗TSH促进激素释放的作用,使甲状腺组织变硬,血管减少,有利于部分切除。
6.急性胆囊炎的病因和典型特征是什么?答案:急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌入侵引起的胆囊炎。其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,并伴有明显压痛和腹肌强直。
7.墨菲正号是什么?答案:左手拇指放在胆囊区,其余手指放在肋骨上,让病人深呼吸,把肝脏往下移。如果因拇指触碰胆囊而疼痛加重,患者突然屏住呼吸,则称为墨菲阳性征。常见压痛点在右侧锁骨中线肋缘下方。
8.列出不同类型注射方法的英文缩写。答案:ID:皮内注射;IH:皮下注射;IM:肌肉注射;静脉注射;IVgtt:静脉滴注。
9.简述皮下注射胰岛素的方法。回答:注射时,左手绷紧皮肤,右手握住注射器,食指固定针栓,针头向上倾斜,并且
智慧人大有能力,有知识的人力上加力。
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