葛芩连汤是常用的经方，由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药组成。可以在《伤寒论》 34篇中找到。原文为“太阳病，桂枝证，药反，既能益，又能刺激脉搏，表里不解；对于出汗的人，葛根秦煌黄连汤为主。”
我们在《方剂学》中列出了解表解表剂。一般认为本方具有解表清里的作用，主治体热、脘腹胀满、口干舌燥、气喘出汗等症。认为此方为太阳阳明经药。
比如《医方集解》:“此足为阳明一种药，表证犹在。但当药出了问题，邪气入阳明五脏六腑，汗出渐浓，气上冲，致喘，下陷有利。所以用葛根代替桂枝治疗阳明表证(葛根在明清时期能养阳气，也是止泻的圣药)。加入芩连是为了清火，而甘草也有改变太阳的两种溶液。”
于昌曰：“太阳之病，无药可治。当桂枝用于治表，药物用于治表时，邪热在太阳，而不在阳明。所以脉急，汗多，热上冲下吸，然后排出。所以用葛根代替桂枝，治阳明表里，加秦，清里热，于是哮停，你死。这也是对孙阳明两解的改造。”
以上引文表明，很多医生认为葛根芩连汤是阳明的药方。
01
根据姚荷生老师的经验，本方应为阳明经脉方，依据有二：
一为葛根为阳明经主药。
比如《中药学讲义》认为味甘、甘，经脉入脾胃经，发表升阳功效，解肌破疹，生津止泻。
《本草纲目》引用王的话说，“气平味甘，亦可养之，阳亦为阳明经之药。”
张说，“如果你是因为脾虚口渴，你不应该使用太多，因为害怕伤害你的胃。张仲景治疗太阳阳明病，桂枝汤加麻黄、葛根；还有葛根秦煌黄连吉杰汤。如果是用此以断太阳入阳明之路，非即太阳药也。头颅痛如破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤，为阳明仙药。是初病太阳头痛，未入阳明，就不应该随便服用升麻、葛根的头发，这是引邪气入阳明，引贼破家。”
史真曰：“十剂草药，麻黄、葛根，使云气渐消。”。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药轻扬发散，而所入迥然不同也。”
再者，《医学入门》认为：“浮而微降，阳中阴也，足阳明经药。，头痛、出汗、眼痛、鼻干、身前发热、烦闷狂、头额痛、阳明证，可及时使用”；
还有一首说：“葛根善解肌，阳明头痛额痛宜，呕吐口渴，泄泻痢疾，酒精中毒，关节痛胁痛亦可治。”
从上面可以看出，葛根是阳明经药，其方当是阳明经脉方，这是它的病变部位；因为阳明之上，燥气主之，故其病因为风燥；其主症是前额痛连后项，目痛鼻干，苔白或薄黄，舌正常或偏红，脉浮。
只要具备以上症状，就可选用葛根黄芩黄连汤。
何以其能治颈项不舒，原因是葛根能滋养津液柔筋脉。
足阳明胃经起于鼻侧(项英)，随鼻上行，过鼻根，入内眦，与足太阳经会合，沿鼻外上牙下行，出，环唇，过下颌，过大会，过耳前，沿发际线至额部。
02
临床应用示例：
一、额窦炎
王，男，34岁，西医，1970年9月4日首次确诊。
鼻炎多年，每次受凉加重，现症前额痛以胀痛为主，后项不适,流涕，鼻干燥,口干或口渴，饮食如常，苔黄，舌直，脉细，两寸浮.
葛根芩连汤加四逆散，牡蛎加吴茱萸。刚开始三剂后，额头疼痛明显减轻。15剂后，前额疼痛消失了一次
用葛根芩连汤、徐安毕汤，三剂退热，胸闷、心悸、气短减轻，再服五剂，近期控制病情。
另《温病条辨》上角徐安毕汤：射干、郁金、枇杷叶、通草。
二、鼻衄
舒某，女，67岁，1986年7月24日初诊。
p>前日外出，归途中逢下大雨，躲避不及，在大雨中走了几分钟，久未下雨，一下雨地面热气很重，回家后即感两脚无力，第二天，竟不能起床，不能走路，二便均需人接，脚不痛，但觉无力，口褐，有汗，全身无力，脉濡寸旺。初用李氏清暑益气汤加味3剂，症不见减。
后思治痿独取阳明，加之患者前额痛，后项不适，于是用葛根芩连汤加白鲜皮、地肤子，服5剂，能起床走路，但不稳，连续服50余剂，康复如初。
五、神经官能症
熊某，女，40岁，1989年5月27日初诊。
经常头昏头痛，前额不适，后项不舒，喉常痛，心烦脾气急，睡眠不好，口或渴，纳可，多食则胀，口苦，大便如常，小便黄，月经稍提前，量偏多，色红，经期上症加重。
曾在市某医院住院治疗，无效，乃来诊。切其脉，两寸浮，苔白，舌红，望其喉，充血有滤泡。
遂用葛根芩连汤合银翘马勃散，连续服用，病逐渐减轻，服至春节前病愈，上班恢复工作。
六、口疮
何某，男，57岁，洪都机械厂干部，1988年5月27日初诊。
经常口舌生疮，伴口渴、口臭，询其症，尚有前额及后项不适，易出汗，大便或结，小便黄，眠差，苔黄，舌稍红，寸脉浮。
遂用葛根芩连汤加蒲公英、焦栀仁、厚朴、枳实，5剂症大减，再服5剂，痊愈。以后曾复发几次，均用上法治愈。
七、盗汗
同事李某之外甥，7岁，1989年12月7日初诊。
素每晚睡后即出汗，全身均有汗，醒后汗止，平时喜喝水，纳可，大便偏干，小便如常，苔白，舌红，脉濡。
初用当归六黄汤连服14剂，无效。
后询知其有鼻炎，前额不适，仔细切脉，脉濡两寸微浮，遂用葛根芩连汤加牡蛎，初服7剂，症大减，再用7剂，盗汗停止。
八、牙龈肿痛
赵某，1996年春节前，右侧下牙龈肿痛，纳差，不欲食，想呕，注射青霉素3天无效，改用中药，询其症尚有口苦口黏，前额痛，口臭，小便深黄灼热，寸脉浮。
用葛根芩连汤合温胆汤加茵陈、焦栀仁、蒲公英，5剂而愈。
九、呕吐、小儿泄泻
林某，男，4岁，8月间突然发热，呕吐泄泻，日夜数十次，口渴欲饮，饮即吐，泻下初似木樨花状，后为清水，体温39℃，苔白。
予葛根芩连汤加陈皮、竹茹、益元散、法半夏、生姜，1剂热减，吐泻较瘥，3剂痊愈。
十、痢疾
伍某，男，30岁。痢下里急后重，肛门灼热，有脓血，伴发热、口渴、纳差，苔薄黄，舌红，脉浮数。
用葛根芩连汤加薄荷、槟榔、山楂、枳壳，3剂症大减，继服病愈。
十一、颈椎病
程某，女，50岁，1995年6月12日初诊。
因颈项不适医院诊断为颈椎病，先用牵引，后用中药治疗不效而来就诊。询知除颈项不适外，还有前额不舒，脉浮，苔白，舌偏红。
用葛根芩根汤加花粉，先服5剂，症状大减，再服10余剂，颈痛消失。
十二、重症肌无力（眼肌型）
吴某，女，18岁，因双侧眼睑下垂，影响视力，先求诊于西医，诊断为重症肌无力（眼肌型），服用新斯的明无效，服中药亦无效，而从弋阳来南昌求诊。除上症外，还伴有前额、后项不适，苔白，舌红，脉浮。
用葛根芩连汤加刺蒺藜、钩藤，连服50余剂，病愈。
临床运用应抓住葛根芩连汤的病因、病位、主症，不管西医诊断为什么病，均可用本方取得疗效，这就是异病同治。
