通过国家集中采购，药品价格平均下降53%，心脏支架平均下降93%，人工髋关节和膝关节平均下降82%.
2月11日，国务院深化药品和高值医用耗材集中采购改革进展政策吹风会召开。国家医保局副局长陈金福在会上介绍，经过三年的努力，集中采购改革已经常态化、制度化，群众使用和质量疗效一致性评价的药品占比从集中采购前的50%提高到90%以上。
便宜的，有质量保证的药，好的支架，好的关节，甚至种植牙，胰岛素，会越来越多地出现在医疗机构。这样的福利能成为常态吗？如何保证药品和耗材价廉物美，同时让企业的发展可持续？
从根本上改变“带金销售”
“购买药品时，只有价格，没有数量。企业要想实现销售，就得跑起来。为了运行，它不得不用黄金来销售，增加了企业的成本。”陈金福表示，企业有必要私下去医院，变成面对面的质量竞争和价格竞争，这样才能真正促进中国医药企业的可持续发展。
制度的变革使企业摆脱低端竞争，从根本上改变“以金销售”，在中国这样一个大规模的刚需市场实现规模化发展，使企业进一步成为规模化企业和行业龙头企业。什么样的制度安排有利于企业和行业的发展？
陈金福介绍，集赞系统的推广始终把医药行业的健康发展、临床质量的提升、老百姓就医的可及性这三个目标放在一起统筹兼顾。在制度设计之初，就着眼于药价虚高的问题导向，通过带量采购和招聘相结合的方式降低企业成本，真正做到“招时招，招时用”。
集中采购制度也在不断探索行政成本的“再降低”。陈金福说，企业不再被允许为同一件事跑很多地方。如果有300多个地区从事集采，企业要想占领这些市场，就要走遍300多个地区。通过跨省联盟，企业只需在一个地方跑一趟，就能获得联盟区域内的服务和采购，降低运营成本。
此外，通过将供应、质量、信用等相关因素纳入集中采购规则，从体制机制上着力净化医药流通生态环境，以金治销，净化行业生态，鼓励企业规范竞争，促进流通行业整顿。
陈金福强调，将进一步扩大集中开采的覆盖区域，实现三大区域全覆盖，不再有侥幸销售的生存空间。
种植牙价格有望“松动”
种一颗牙要几千，国家收藏会卖这块地。令人望而却步的价格今年有望“松动”。
陈金福介绍，种植牙是缺失牙修复治疗的重要方法，有很大的社会需求。去年年初，当地开始勘探。四川组织跨省联盟，研究种植牙采集规则。现在方案基本成熟，广泛听取了诊所、企业、各地的意见。我们准备在今年上半年启动地方征收的联盟改革。这是国家领导下种植牙领域探索出来的一种采集方法。
由于耗材和临床场景的特点不同，不同招标对象的特点非常复杂。集中招标规则需要满足产品质量要求，满足临床需求，保证企业和患者共享改革成果。
除了种植牙，脊柱耗材也在深入研究，信息标准化。陈金西介绍，骨科的临床需求很大，但是
据介绍，包括化学药品、中成药、生物药品、骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种在内，国家组织和省级联盟将在2022年底前平均每个省份采购350个以上药品品种和5个以上高值医用耗材。(张家星)
来源：科技日报
